«Банк идей» – проект, основанный беларусскими аналитическими центрами – представил анализ процессов адаптации беларусских медицинских специалистов, которые покинули Беларусь после 2020 года и продолжают профессиональный и социальный путь в изгнании. Исследование провели доктор философии Анна Василевич и социолог Максим Королёв путем опроса беларусских медиков, живущих за рубежом, и интервью с ними, передает "Белсат".
В исследовании отмечается, что после протестов 2020 года медицинские работники в Беларуси стали одной из наиболее уязвимых профессиональных групп. Медики, выполнявшие свои обязанности согласно профессиональной этике, фиксировали травмы пострадавших, отказывались подписывать сфальсифицированные документы, выражали профессиональное несогласие или гражданскую позицию, столкнулись с различными формами давления, как то дисциплинарные меры, угрозы, увольнения, обыски и даже принудительные психиатрические экспертизы. Также они подверглись политическому преследованию за выражение позиции и участие в протестах.
В результате беларусские медики после 2020 года оказались в ситуации, когда выполнение профессиональных стандартов и моральных обязанностей стало связано с существенными рисками попасть под репрессии. Особенно после начала войны России против Украины, соучастником которой стали власти Беларуси. Для многих медиков эмиграция превратилась в необходимость ради соблюдения профессиональной этики, гуманитарных принципов и личной безопасности.
Стихийный и неподготовленный переезд
Именно политические факторы как основные назвали причиной эмиграции две трети респондентов. При этом более половины опрошенных (54,2%) признались, что решение о переезде принимали стихийно, без основательной предварительной подготовки. А почти три четверти признались, что вообще не посещают Беларусь после эмиграции.
«Это не обычная трудовая миграция ‒ это ответ на политическое и институциональное давление, которое сопровождалось психологической травмой и потерей профессиональной стабильности», – говорится в исследовании.
Отказ от возвращения
В результате почти половина, 48%, опрошенных планируют строить свою карьеру за пределами Беларуси и не рассматривают возможности возвращения. Еще 33,3% готовы вернуться только в случае очень хорошего предложения. О готовности вернуться, как только изменится ситуация, заявили 10,4% опрошенных, но существует вероятность, что с углублением интеграции эта цифра расти не будет. 8,3% пока не определились с собственной стратегией.
В этом ракурсе перспектива для Беларуси выглядит довольно печально, подчеркивают исследователи. По их мнению, преимущественно политические причины эмиграции и связанная с этим высокая степень изоляции от родины могут дополнительно побуждать к интеграции в новую среду.
Главная проблема – нострификация
Польша, Литва и Германия стали наиболее частыми направлениями переезда беларусских медиков, что связано с наличием практических каналов эвакуации и возможностью затем возобновить профессиональную деятельность. При этом, например, в Польше работа медика является дефицитной, что позволяет начать работу в сфере еще до формальной нострификации диплома. При этом опрос не зафиксировал случаев, чтобы кому-либо отказали в признании диплома.
В результате 75% респондентов на момент опроса работали, причем две трети находилось на позиции врача, а остальные – на позиции среднего или младшего медицинского персонала. На стадии обучения или переквалификации были 14,6% респондентов, 8,3% – в поиске работы по специальности. Только один человек не работал.
Однако наибольшим вызовом для медиков стала нострификация дипломов. Респонденты оценили этот процесс как довольно сложный и запутанный. Только 8,4% не имели заметных трудностей в его прохождении.
Главной трудностью и тормозом во время нострификации была названа невозможность собрать и предоставить все нужные документы (68,8%). Осложнял это отказ беларусских медицинских вузов передавать запрашиваемую информацию (или по крайней мере максимальное затягивание этого процесса), а также невозможность непосредственно самим поехать в Беларусь для решения дела.
«Второе место» среди препятствий занял квалификационный экзамен, который 50% опрошенных охарактеризовали как слишком сложный, в том числе из-за особенностей организации национальных систем здравоохранения. Кроме того, 22,9% респондентов обратили внимание на неприязненное отношение чиновников и по 10,4% ‒ на частую смену законодательства и противодействие со стороны местных коллег.
Подавляющее большинство (81,3%) опрошенных во время нострификации обращалось за советом или иной помощью к коллегам-беларусам, которые прошли или проходят этот самый путь. Таким образом, медицинская солидарность действительно работает, заявляют исследователи. Также медики обращались к коллегам с другим (небеларусским) гражданством, пользовались услугами юристов или консультантов беларусских диаспорных организаций. Совсем небольшая часть (по 8,3%) посещала государственные консультации и частных юристов или консультантов.
Уверенные в себе и в своих знаниях
Беларусские врачи-эмигранты чувствуют себя довольно уверенно касательно своих профессиональных знаний и навыков. На вопрос «Достаточно ли ваших медицинских знаний для работы по специальности в стране пребывания?» 62,6% ответили положительно, остальные оценили их как удовлетворительные на среднем уровне и никто не допустил, что ему знаний не хватает. Так же не было тех, кто бы часто чувствовал, что не справляется с выполнением профессиональных обязанностей.
Что касается коммуникации с пациентами, то в этом полностью уверены в себе 45,8% опрошенных, а 6,3% считают свои языковые знания недостаточными. В общем языковой барьер на работе постоянно или довольно часто испытывают 37,5% респондентов, а в повседневной жизни – 27,1%, что в целом свидетельствует о довольно успешной адаптации и интеграции, говорят исследователи.
Зарплаты растут, интенсивность труда снижается
Большого восторга организация системы здравоохранения в стране иммиграции у беларусских врачей не вызвала. 70,8% опрошенных оценили ее на новом для себя месте как удовлетворительное, 25% – как высокое.
Более половины опрошенных (55,5%) ответили, что вполне довольны своей работой в стране пребывания. О противоположных ощущениях заявили 8,4% респондентов.
Также с тем, что в эмиграции интенсивность работы врача ниже, чем в Беларуси, согласились 45,8% респондентов. По 27,1% считают ее примерно такой же или выше.
Более 2/3 респондентов уверенно ответили, что их доходы по сравнению с Беларусью выросли. Причем у 33,3% это произошло при снижении интенсивности труда, то есть, работая на ставку, здесь они зарабатывают больше, чем во время совмещения работы на родине. Только 12,5% опрошенных отметили, что их доходы снизились. Исследователи связывают последних с теми, кто пока еще не работает врачом или занимал в Беларуси административные должности или работал узким специалистом, а здесь пока вынужден заниматься общей практикой. Это подтверждают ответы на вопрос об занимаемой должности – у 48% респондентов она оказалась более низкой.
Тем не менее 68,8% опрошенных отметили, что их общее благосостояние в иммиграции выросло (у 54,2% – значительно), а у 27,1% оно снизилось (у 10,4% – значительно).
Ксенофобия бывает, но уважения больше
Беларусские медики сталкивались за рубежом с проявлениями ксенофобии или чувства превосходства, но, скорее, редко. Наиболее часто это было со стороны местных коллег. Позитивным моментом выглядят отношения с пациентами. С утверждением, что они преимущественно настороженно относятся к врачу-иностранцу, согласились лишь 22,9% респондентов.
В среднем беларусские медики оценили степень своей интегрированности в жизнь в стране пребывания на 6,06 из 10. О высоком уровне сообщили 23% опрошенных (оценки от 8 до 10), о низком – 16,7%.
В определенной степени, полагают исследователи, это, а также опыт встречи с дискриминацией отразились на ответах по поводу того, всегда ли иммигранты будут в странах своего проживания людьми второго сорта. Различную степень согласия с этим выявили 37,5%, несогласия – 52,1%. Наибольший оптимизм высказали иммигранты в Польше.
Никаких сомнений не было с вопросом, является ли врач за границей более уважаемым человеком, чем в Беларуси. Согласились с этим 93,7%, а остальные не определились с ответом.
«Это очень сильный приговор беларусской системе здравоохранения», – заявляют авторы исследования.
Подобным образом распределились мнения по поводу того, более ли социально защищен врач за рубежом, чем в Беларуси: 87,6% ответили положительно, несогласных снова не было.
В целом, говорится в исследовании, переезд сначала приводит к временному разрушению профессиональной роли: медики переживают утрату статуса, уверенности и социальной ясности. Но после успешного вхождения в новую систему здравоохранения происходит восстановление профессиональной идентичности.
Добро пожаловать в реальность!