"Однозначно сказать, что там есть коронавирус, мы пока не можем. Идет еще уточняющая диагностика", - сказал министр здравоохранения Владимир Караник 25 марта о ситуации с женщиной из Житкович.
Поликлиника в Житкавичах
58-летняя жительница Житковичей неделю была на больничном с диагнозом ОРВИ и пила антибиотики, но лучше ей не становилось. После одной из консультаций с врачом она потеряла сознание. За пределы страны и Житкович она не выезжала.
Министр сначала рассказал, как определяется диагноз. Для этого есть три вида тестов-российский "Вектор", эталонный тест ВОЗ и белорусский.
"Поэтому в разных регионах используются в том числе экспресс-тесты. Если один из тестов дает положительный результат, делаются все противоэпидемиологические мероприятия, будто бы факт инфицирования установлен. То есть изолируются контакты первого уровня, проводится эпидрасследование. Но параллельно проводится типирование этих же образцов тестами другого типа. То есть все три теста должны дать однозначно положительный результат. После этого мы говорим, что да, случай подтвержден", - сказал Караник.
Часть своих тестов Беларусь направляет в лабораторию в Германию, и до сих пор все белорусские тесты подтверждались. Но в ситуации с женщиной из Житковичей "есть определенные разночтения по тестам".
"Женщина получает всю необходимую помощь. Пока проходит уточняющая диагностика, различное типирование, различными тестами для подтверждения диагноза — сказал Караник. — В нашем пресс-релизе говорится, что в двух случаях диагноз еще уточняется".
По словам Карателя, у женщины пневмония.
"Но однозначно сказать, что там есть коронавирус, мы пока не можем. Идет еще уточняющая диагностика. Это тот редкий случай, второй или третий в нашей практике, когда различные тесты дают разные результаты, и теперь мы разбираемся, почему".
Два мазка и 14 дней
Для того чтобы знать, что человек не является вирусовыделителем, нужно получить два отрицательных мазка с интервалом в сутки.
"Почему у нас иногда возникают разночтения, нас пытаются обвинить в каких-то манипуляциях с цифрами? На самом деле — да, пациент не имеет признаков никакой болезни, имеет один отрицательный мазок, что позволяет нам уже относить его к вылеченным. Но по протоколу мы должны получить два отрицательных мазка, и период наблюдения должен быть 14 дней с момента госпитализации. Поэтому часть людей у нас на сегодняшний момент не выписана только потому, что одно из этих условий не выполнено: не прошло 14 дней или нет второго отрицательного мазка".
Экспресс-тесты из Китая
1 апреля в Беларусь доставят из Китая первую партию экспресс-тестов — 2016 наборов. По словам Караника, сейчас уже появилось много экспресс-тестов китайского и европейского производства.
"К сожалению, что касается именно экспресс-тестов, которые делаются на основе анализа крови, сейчас идет процесс их валидирования, идет уточнение степени их вероятности. Мы уже заказали несколько десятков тысяч экспресс-тестов, которые будем размещать в приемных комнатах, больницах, поскольку это требует забора крови. Поэтому в аэропорту или на границе это не сделаешь. Мы сейчас анализируем те тесты, которые являются наиболее вероятными. Потому что лжеположительный ответ - это еще, наверное, полбеды. Это неприятные эмоции для человека и некоторое время ожидания, пока это будет переделано валидированным тестом. А вот при лжеотрицательном тесте есть опасность, что мы кого-то выпустим из нашего поля зрения. Поэтому мы сейчас оцениваем эффективность всех тестов на предмет их чувствительности и исключения лжеотрицательных результатов".
Проверка пассажиров в аэропорту
Скоро ли экспресс-тесты появятся в аптеках?
Министр Караник сказал, что Беларусь заказала экспресс-тесты и сейчас изучается их вероятность.
"Нам основное — выяснить, какой из тестов имеет наименьший риск лжеотрицательных заключений, чтобы не пропустить болезнь. Сейчас наши эксперты во главе с главным специалистом по лабораторной диагностике оценивают информацию по всем экспресс-тестам, чтобы выбрать оптимальный. Задание на закупку уже размещено, закупка планируется".
Как часто нужно сдавать тест?
«Если через день или раз в два дня мазок, то это часто даже менее информативно. Ведь от момента инфицирования до момента, когда мазок становится положительным, должно пройти минимум 4 дня. А иногда от 4 до 14 дней. Поэтому мазок можно сдать, если есть сомнения, но основное — это изоляция».
Почему министерство не сообщает, в каких городах выявлен коронавирус?
"Изначально мы пытались предоставлять более точную информацию, где были обнаружены инфицированные. Но это привело к тому, что многие СМИ и представители блогосферы начинали активно вмешиваться в личную жизнь граждан, пытались выяснять, как работают их предприятия после получения этой информации, что происходит в городе. Таким образом они больше сеяли панические настроения, чем помогали. Кроме того, люди стали менее охотно рассказывать о своих контактах, начали позже обращаться к медикам — уже только с клиникой. И это существенно осложняло наше эпидрасследование. Поэтому очень осторожными надо быть везде, — сказал Караник. — В каких городах мы проводим противоэпидемические мероприятия, население и так довольно хорошо знает, поэтому дополнительно публиковать на сегодняшний момент смысла не имеет".
Добро пожаловать в реальность!