Тема мужского здоровья остается для современного общества довольно деликатной, но в то же время все более актуальной. Сильный пол не любит признаваться в своих слабостях, привыкает терпеть и оттягивает поход к врачу. Но статистика - упрямая вещь, и то, что мужские болезни с каждым годом молодеют, сегодня неоспоримый факт. А ведь это не только вопросы здоровья мужского тела, но и в целом основа благополучия семей. О том, что нужно знать каждому мужчине, рассказал БелГазете врач уролог-андролог 1-й категории Валентин БОГУШ.
— Мужчины — это, конечно, активная жизненная позиция, энергия, сила мышц и характера, активное сексуальное поведение и строение тела. Однако сегодня им нужна помощь. С возрастом все эти признаки начинают постепенно меняться, и, увы, не в лучшую сторону. Одна из причин таких изменений - снижение выработки главного мужского гормона тестостерона. Примерно с 35 лет его уровень начинает снижаться у всех мужчин на 1,5-2% в год. А учитывая наш образ жизни, постоянные стрессы, недосыпания, то и того раньше. Около 40% мужчин старше 45 лет имеют дефицит тестостерона. Кроме того, недостаток этого гормона может быть связан не только с возрастом, но и с целым рядом заболеваний у молодых мужчин. Сниженный уровень тестостерона является причиной многих заболеваний, и без восполнения его дефицита лечение практически невозможно. Одна из шествующих по миру эпидемий под названием ожирение является естественным врагом мужчин. Жировая ткань снижает уровень мужских половых гормонов. И, к сожалению, совсем небольшая часть пациентов обращается вовремя к врачу для решения проблемы избыточного веса или ожирения.
Другой удар по мужскому здоровью наносит недостаток витаминов и микроэлементов. Мы живем в век выраженных дефицитов, например, витамина D. Это жиросжигающий гормон, который также отвечает за иммунитет. Каждый второй имеет дефицит йода и железа. Алиментарный дефицит ведет к снижению выработки половых гормонов и преждевременному старению.
Здоровый мужчина не должен вставать ночью в туалет ни разу! У него должен быть нормальный секс и сон. Эти критерии здоровья не зависят от возраста. Отсутствие ожирения, нормальный сон, нормальный секс, нормальное мочеиспускание — все это должно быть до последнего вздоха. Но чтобы это иметь и сохранить, мужчине почти всегда нужна помощь специалиста-андролога.
При правильном подходе к здоровью у нас только в 45 лет должна заканчиваться гормональная молодость, в 45-59 человека нужно относить к т.н. среднему возрасту, а пожилой возраст должен начинаться в 60 лет. Однако у многих мужчин значительное снижение уровня тестостерона начинается не в 45, а существенно раньше — значит, раньше требуется и помощь специалиста.
«КОГДА ДОМА, КАК «ВЫЖАТЫЙ ЛИМОН»
— Первыми «звоночками» снижения тестостерона могут стать хроническая усталость, депрессия, отсутствие настроения и интереса к жизни. Часто пациенты отмечают снижение мышечной силы и массы, отсюда быстрая утомляемость, низкая переносимость физических и умственных нагрузок, когда к вечеру уже ничего не хочется. Дома, как «выжатый лимон», покушать, диван… И спать. И секса уже не хочется…
Снижение тестостерона — это, конечно, снижение полового влечения, а именно: ухудшение возможностей проведения полового акта, снижение эрекции, снижение объема эякулята, эректильная дисфункция. Если вдруг пропала утренняя эрекция, ничего уже не хочется или хочется, но как-то не так... или оргазм стал каким-то неярким — все это повод подозревать свой тестостерон в «измене».
Тестостерон — естественный антидепрессант. Так что отсутствие настроения, бессонница, раздражительность, ухудшение внимания, да и саму депрессию можно отнести на его счет.
Даже если мужчина правильно питается и ходит в спортзал, при сниженном тестостероне результат тренировок будет минимален, так как происходит снижение мышечной массы. Также снижается эластичность мышц, например, мочевого пузыря. И это одна из причин учащенного мочеиспускания, ночные подъемы в туалет. Вегетососудистые расстройства (внезапные приливы крови к голове и шее, колебания давления, головокружения, потливость), снижение плотности костной ткани, гемоглобина, уменьшение количества волос на теле, сухость кожи и потеря ее эластичности (например, появление носогубных складок)...
«ОЖИРЕНИЕ — ЭТО БОЛЕЗНЬ»
— По мнению медицины XXI века, именно ожирение — это самое страшное, что может случиться с мужчиной. Если еще недавно его считали тревожным симптомом и фактором риска, то сегодня ВОЗ включила ожирение в международную классификацию болезней в качестве самодостаточного диагноза. А жировая ткань — это по новым правилам уже не пассивное депо жира, а активный орган эндокринной системы, поскольку в ней вырабатывается множество биологически активных веществ, ведущих, в частности, к снижению тестостерона. Также ожирение снижает иммунитет, вызывает гипертонию и ассоциировано с большинством видов рака. Ничто не старит организм так быстро, как ожирение. Оно, как мы уже говорили, может быть как причиной, так следствием низкого тестостерона. Талия больше 94 см — это сигнал тревоги, а больше 102 см — опасности и гарантия того, что старение идет опережающими темпами. Ожирение — это болезнь, его нельзя наесть или належать на диване, всегда есть причина и ее надо искать.
Возникает вопрос: а что же делать? Все время сидеть на диете или принимать препараты для снижения веса? Считаю, что питаться нужно вкусно, сытно и умеренно, не стоит хватать сладости обеими руками и не нужно голодать. Но важно есть правильные продукты, питаться в соответствии со своей генетикой. Генетические паспорта сегодня доступны, и надо знать свои гены и быть с ними на «ты». Не зная генетику конкретного человека, любые диетические советы работают по принципу «50 на 50». А у врача нет права на ошибку. Дело в том, что ожирение — гормональное метаболическое заболевание. Научить правильно питаться важно, но это лишь один из компонентов.
Второй компонент — нормализация гормональных показателей. Все проблемы проявляются на фоне возрастного снижения гормонов.
К сожалению, пока мы являемся страной «воинствующей гормонофобии». Причем не только пациенты, но и врачи относятся к подобной терапии с опаской. Но тестостерон - это бензин. Не зальем в машину бензин, она никуда не поедет. Андрогенный дефицит в мире лечат достаточно давно. Да, на Западе тоже довольно многие страдают ожирением, но они защищаются от последствий, в т.ч. гормональной терапией. Поэтому и продолжительность жизни там выше, и качество этой жизни лучше.
«НЕОБХОДИМО ОСТАВАТЬСЯ МУЖЧИНОЙ ДО КОНЦА!»
— В природе заложено, что крепкое и жизнестойкое потомство появляется от здоровых родителей. Но статистика показывает: процент совершенно здоровых людей с каждым поколением снижается. Этой проблемой надо заниматься на государственном уровне. И если женщины у нас худо-бедно охвачены вниманием медиков, то ситуация с мужским здоровьем катастрофическая. Сегодня мы столкнулись с серьезной бедой — мужским бесплодием. Сейчас в мире 15-17% семейных пар бесплодны, в странах СНГ их еще больше: 20%. Каждая пятая пара не может иметь детей! И больше чем в половине случаев виноват мужчина. Это сенсация! Еще 50 лет назад это считалось казуистикой, на долю мужского бесплодия приходилось всего 5% случаев. Сегодня же больше 50%, мужское бесплодие доминирует! В мире говорят, что если мы не сдвинемся в этом направлении, то скоро будем размножаться только через ЭКО. Проблема связана со снижением качества и количества сперматозоидов. ВОЗ в пятый раз пересмотрела референтное значение (это даже не норма, а то, что встречается во взрослой популяции) количества сперматозоидов. Итоги печальны: количество сперматозоидов уменьшилось до 15 млн, а 50 лет назад эта цифра составляла 120 млн! Подвижность сперматозоидов снизилась с 50% до 30%, а их качество — с 20% до 4%. Вот что представляет собой сегодня условно здоровый мужчина. С такими показателями беременность наступит с огромным трудом.
Как же сохранить мужское здоровье? Необходимо оставаться мужчиной до конца! Рецепт прост: своевременная диагностика проблем - проведение ТО. С машинами мы почему-то это делаем чаще, чем с собственным организмом, который также нуждается в чистке, смазке и наведении гормонального порядка. И правило четырех «С»: секс — сон — смех — спорт. Надо правильно расставлять приоритеты в своей жизни, быть в гармонии с собой, быть свободным человеком, а значит, иметь собственную осознанную ответственность, в первую очередь за себя и свое здоровье, не бояться ломать стереотипы, заниматься творчеством и исключительно любимым делом, беречь любимых людей, ценить друзей и доверять судьбе.
Добро пожаловать в реальность!